С чего начинать лечение гепатита С
Гепатит с – одно из самых страшных для человечества заболеваний. Оно разрушает печень, и. если его не лечить, летальный исход неизбежен. Провоцирует его РНК-содержащий вирус HCV. Опасность этой инфекции в том, что зараженный ей в большинстве случаев чувствует себя прекрасно. У него отсутствуют физические недомогания. Соответственно, человек не делает никаких анализов для диагностирования губительной патологии. Отсутствие своевременного лечения приводит к хронизации заболевания. Простые профилактические меры делают доступным выявление патологии на ранних стадиях. И принимать меры, направленные на защиту окружающих.
Когда можно предположить, что инфицирован гепатитом С
Как уже было указано выше, заболевание практически невозможно заподозрить. Но все же, такое возможно. Инкубационный период составляет от двух недель до трех месяцев. В течение этого времени инфекция накапливается в клетках печени. После того, как пройдет период инкубации вируса, наступает продромальный. После наступления этой стадии у больного возникают общие признаки:
- слабосилие;
- вялость и сонливость;
- раздражительность – симптомы нарушения ферментного обмена, по причине того, что печень стала частично работать, потеряла некоторые свои функции;
- расстройства желудка и кишечника;
- повышенная температура тела;
- Ощущение тяжести в правом боку тоже являются симптомом проблем с печенью. Если такой признак появился. Необходимо срочно записаться на прием к врачу.
К какому медицинскому специалисту обратиться
Первым дело необходимо записаться на прием к терапевту, который в свою очередь направит к инфекционисту, вирусологу, гепатологу или онкологу (в зависимости от ситуации).
Рекомендации гепатолога
Сдача первых анализов и дополнительная диагностика
Для диагностики гепатита С необходимо сдать первичные и дополнительные анализы:
- ИФА (иммуноферментный). Назначается для выявления в крови антител к вирусу.
- ПЦР. С помощью этого анализа определяют наличие, количество и подтип инфекции, то есть ее генотип. HCV постоянно мутирует, некоторые ее формы адаптируются к стандартной терапии, другие провоцируют осложнения. После того, как определен генотип, медицинский специалист подбирает схему лечения.
- Осмотр печени с помощью специального медицинского осмотра – рентген и его разновидности, МРТ, КТ, УЗИ. Перечисленные анализы необходимы для выявления состояния печени, уровня фиброза в органе и сопутствующих патологий.
Последовательность терапии гепатита С
Перед началом лечения гепатита С, понадобится полностью отказаться от пагубных привычек. Влияние любых токсинов увеличивает писк развития цирроза и онкологии, и снижает эффективность терапии. Также необходимо обязательное соблюдение специальной диеты. Нужно исключить жареное, жирное, копченое, соленое и перченое. Также от бобовых, грибов и другой тяжелой еды. Добавить в рацион овощи. Изменив образ жизни можно сделать лечение намного эффективным и снять с печени нагрузку, что очень важно для органа.
Исходя из генотипа гепатита С для терапии назначают комплекс препаратов:
- Интерферон и Рибавирин. Для лечения 1 и 2 генотипа.

- Даклатасвир + Софосбувир, Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин. Для терапии 3 генотипа. В основном назначается тем, у кого наблюдается непереносимость к интерферону.
- Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир. Иногда медицинский специалист дополнительно добавляет Рибавирин. Перечисленные препараты подходят для гепатита С любого генотипа. Купить их можно на сайте дистрибьютора лекарственных средств для лечения гепатита С.
Комбинации и схемы лечения гепатита С
Генотип 1
В случае отсутствия цирроза, терапия длится 3 месяца. Назначаются комплексы препаратов:
| Генотип | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность |
|
Генотип 1 |
Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 12 недель | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 12 недель | 99% | |
| Софосбувир + Рибавирин | 24 недели | 93% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 12 недель | 98% | |
|
Генотип 1 (с циррозом или фиброзом F4) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% | |
|
Генотип 1 (с неудачным ответом на интерфероновую терапию) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% |
При наличии цирроза и ранее проведённого лечения с использованием интерферона, курс лечения увеличивается до 6 месяцев.
Генотип 2
Если нет цирроза, терапия длится 12 недель, при использовании комплекса медикаментов:
| Генотип | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность |
|
Генотип 2 |
Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 12 недель | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 12 недель | 99% | |
| Софосбувир + Рибавирин | 24 недели | 93% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 12 недель | 98% | |
|
Генотип 2 (с циррозом или фиброзом F4) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% | |
|
Генотип 2 (с неудачным ответом на интерфероновую терапию) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% |
В случае наличия осложнений виде цирроза, лечение продолжается 24 недели.
Генотип 3
При первичном лечении и отсутствии цирроза, назначаются лекарства:
| Генотип | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность |
|
Генотип 3 |
Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 12 недель | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 12 недель | 99% | |
| Софосбувир + Рибавирин | 24 недели | 93% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 12 недель | 98% | |
|
Генотип 3 (с циррозом или фиброзом F4) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% | |
|
Генотип 3 (с неудачным ответом на интерфероновую терапию) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | не эффективно | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% |
Если у пациента обнаружен цирроз, лечение продолжается 24 недели.
Генотип 4
Лучший результат во время лечения гепатита С четвёртого генотипа дают сочетания таких препарат:
| Генотип | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность |
|
Генотип 4 |
Софосбувир + Даклатасвир | 12 недель | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 12 недель | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 12 недель | 99% | |
| Софосбувир + Рибавирин | 24 недели | 93% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 12 недель | 98% | |
|
Генотип 4 (с циррозом или фиброзом F4) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% | |
|
Генотип 4 (с неудачным ответом на интерфероновую терапию) |
Софосбувир + Даклатасвир | 24 недели | 97% |
| Софосбувир + Ледипасвир | 24 недели | 97% | |
| Софосбувир + Велпатасвир | 24 недели | 99% | |
| Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин | 24 недели | 98% |
Генотип 5 и 6
Оба генотипа успешно лечатся такими медикаментами:
При наличии в организме больного гепатитом С ВИЧ-инфекции, курс лечения увеличивается и длится 3 месяца.
Лечить острую форму гепатита придется 3-6 месяцев. Чтобы контролировать ход выздоровления, понадобится каждые 1-2 месяца проходить ультразвуковое исследование, а также сдавать кровь на вирусную нагрузку.
Что можно сделать для безопасности окружающих
Инфекция содержится в половых выделениях человека, поэтому во время секса нужно предохраняться. Также желательно каждые два-три месяца делать УЗИ печени. Только так можно обезопасить себя от серьезного осложнения, если уже заразились. Или от инфицирования вирусом гепатита С.

