Оптимизация лечения печёночной энцефалопатии у больных при наличии цирроза

Актуальность

Для корректировки дозы лактулозы при печёночной энцефалопатии используют частоту кишечных движений, при этом консистенцию стула по Бристольской шкале зачастую игнорируют.

Способы

На основании исследований удалось определить, какое влияние оказывает на титрацию дозы лактулозы при циррозе показатели консистенции каловых масс по Бристольской шкале.

Учёные оценили результаты лечения больных, которым при назначении терапии учитывали исключительно частоту кишечных сокращений и тех, кому при назначении дозировки дополнительно учли показатели консистенции каловых масс.

Результат

В группу больных, где при титрации дозы оценивали исключительно частоту кишечных сокращений вошло 114 человек, а группа пациентов, где дополнительно учитывалась консистенция каловых масс, состояла из 112 человек.

В итоге удалось выяснить, что больные, лечение которых назначалось с учётом консистенции кала, значительно реже нуждались в госпитализации, как общего характера (4% vs. 0,36%, P< 0,001), так и из-за печёночной энцефалопатии (1% vs. 0,12%, P = 0,002).

С помощью анализа было доказано, что медикаментозное лечение оказалось более эффективным у тех больных, терапия которым назначалась с учётом консистенции кала (32% vs 20%, P = 0,04).

Итог

Показатели консистенции каловых масс по Бристольской шкале вместе с частотой кишечных сокращений помогают максимально правильно подобрать медикаментозную терапию, благодаря чему удаётся снизить частоту необходимости госпитализации из-за печёночной энцефалопатии у больных при наличии цирроза печени.